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宝贝你究竟为啥哭?

发布时间:2019-12-04 17:09:17

凡能引起小儿身体不适或疼痛的任何疾病,均可使其哭闹不安。若要讲清楚所有的原因,足够写成一本大部头的专著。作为非专业人士的家长们自然不需要掌握那么多,这里仅就几种常见且凶险的情况大略谈一下,希望对家长们有所帮助。

1.腹痛

腹痛是引起患儿哭闹的较常见的原因之一,这种情况下患儿的哭闹常同时伴有脸色苍白、呕吐、大汗等等,家长们须留意观察。实际上可导致腹痛的具体疾病又有很多,即使是一个有经验的门诊医生也往往无法在短时间内就明确诊断。

民谚有云“肚子疼不算病,有泡屎没拉净”,话虽糙,却颇能说明问题。在门诊考虑为腹痛的患儿,大约得有近1/3的情况,经开塞露灌肠排便以后(大约几分钟后起效)腹痛得以明显缓解,甚至当即哭闹停止一般状态好转。如果经开塞露灌肠排便之后患儿的情况没有改善,就需要考虑别的较为严重的情况了。所以,当家长发现患儿出现哭闹不安且数日未排便的时候(有时仅当日未排便即会出现上述情况),不妨先自行在家中试用开塞露灌肠,也许就能免除一次到医院折腾的麻烦。如无缓解再赶往医院也来得及。

比较凶险的一些急腹症诊疗不及时往往会危机患儿的生命,比如肠套叠和阑尾炎。肠套叠系一部分肠管套入相邻的肠管之中,如不治疗常可导致患儿的死亡。典型的肠套叠常导致患儿突然发作的阵发性哭闹,屈腿,面色苍白,每次发作数分钟,之后患儿安静或入睡,约数十分钟后再发作,如此反复……继续发展会出现呕吐,甚至由于肠壁血管破裂出血而导致的便血。在发病早期多数病例可予非手术疗法治愈(空气压力灌肠法和钡灌肠水压复位法),延误到病情严重就不得不手术处理了。阑尾炎在小儿亦并非少见,只是很多家长总以为只有大人才会得这个病。其实小儿阑尾炎不但常见,而且由于小儿的生理结构特点其病情往往较成人更为严重,年龄越小越容易发生穿孔。诊疗不及时会带来严重的并发症甚至死亡。到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率约35%-50%,新生儿更是高达90%以上。早期明确诊断适时予手术治疗多能取得良好的预后。

2.缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水等

还有种比较特殊的哭是明显异于常态的,一种高调的尖声哭叫,很刺耳,我们称其为脑性尖叫。如果用光谱仪检测其哭声,可分辨出异常的波形。常见的疾病有缺氧缺血性脑病、颅内出血,脑积水等等。这种哭声实在太特殊了,一般的家长都会觉得不对劲,进而求医诊治。

3.营养不良

至于佝偻病啊营养不良贫血之类的患儿也可有烦躁、哭闹、睡眠不安的情况,鉴于类似的情况同上述种种比较起来不是特别紧急,这里就不细说了。

总之,如果家长们能初步排除生理情况下的哭闹,我还是建议父母们带着宝宝到医院走一遭。不必说什么给大夫添麻烦了一类的话,谁叫他们穿了白大褂!

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